> قال مسؤول بارز في مجال الصحة ان 66 في المئة من الافغان المتأثرين بعقود من الفوضى والأسى يعانون من الاكئتاب او شكل ما أشكال الاضطراب النفسي وان عددا متزايدا يتحول إلى المخدرات.

وقال فايز الله كاكار نائب وزير الصحة الافغاني للشؤون الفنية ان المرض الذهني وادمان المخدرات هي اكثر المشكلات الصحية الحاحا التي يتعين على البلاد التصدي لها حاليا.

وأضاف كاكار في مقابلة مع رويترز "إنه أمر مثل حزمة حطب جافة جدا... شيء بسيط جدا يمكن ان يثير شعب مكتئب (مما يؤدي إلى العنف).. انه يؤثر على كثير من المؤسسات والناس في الحكومة والبرلمان."

واستطرد في مطلع الاسبوع "نسبة الستة والستين في المئة تعني أنها لا تستثني حتى نحن العاملين في الحكومة وهذا يؤثر على التقدم. الاشخاص المكتئبون لا يحبون العمل. المشكلات الفورية هي الانتحار... العنف الاسري وادمان المخدرات.

"الاشخاص المصابون بالاكتئاب يحبون تعاطي المخدرات وتزيد إصابتهم بالاكتئاب.. انها حلقة مفرغة وهذا ما نراه في افغانستان. المخدرات مرتبطة بالاكتئاب ولدينا زيادة في عدد الاشخاص المعرضين للخطر."

وأفغانستان أكبر منتج في العالم للافيون الذي يستخرج منه الهيروين وكان بها ما يقدر بنحو 920 ألف مدمن منذ سنوات قليلة. وقال كاكار "هذا (العدد) ربما يكون أكبر الان."

وفي ظل وجود طبيبين نفسيين فقط يعملان في القطاع الحكومي في بلد تقطنه 26 مليون نسمة فمن الصعب تصور كيف يمكن للافغان التكيف مع واقعهم الصعب.

وقال كاكار "يتعين علينا تدريب الاطباء على أساسيات الصحة الذهنية لكي يتمكنوا من الذهاب إلى القرى والتعرف على المرضى المصابين بمشكلات ذهنية ومساعدتهم.. هذه هي اكثر القضايا الصحية الحاحا."

وقال ان ثمة حاجة لمزيد من التعليم والتوعية العامة إذ ان معظم الافغان لم يسمعوا مطلقا عن مضادات الاكتئاب.

وشهد قطاع الصحة في افغانستان تحسنا كبيرا منذ اطاحت القوات بقيادة الولايات المتحدة والقوات الافغانية بحركة طالبان من السلطة في اعقاب هجمات 11 أيلول سبتمبر,وساعد التمويل الأجنبي على زيادة عدد منشآت الرعاية الصحية إلى 1429 من 550 فقط في عام 2001 .

وسعت الحكومة لتوفير رعاية صحية افضل للحوامل والاطفال وهما مجموعتان كانتا عرضة بدرجة كبيرة للعنف خلال الثلاثين عاما الاخيرة. لكن لا توجد احصاءات حديثة لاظهار ما اذا كانت الارقام الخاصة بوفيات الامهات اثناء الولادة والتي كانت تصل إلى 1600 بين كل 100 الف حالة ولادة عام 2005 قد تراجعت.

وقال كاكار ان 85 في المئة من السكان يمكنهم الوصول الى وحدات الرعاية الصحية الاساسية المجانية ارتفاعا من تسعة في المئة عام 2003 .

ويتكلف هذا 100 مليون دولار في العام أو 4.50 دولار للشخص الواحد لكن ذلك لا يزال يمثل جزءا بسيطا مقارنة بالمعايير الطبية اللائقة.

وأضاف "منظمة الصحة العالمية تقول ان ثمة حاجة إلى 28 دولارا للفرد سنويا او 800 مليون دولار. لكن لدينا 100 مليون دولار فقط."

وتخطط الحكومة لبناء 290 عيادة صغيرة و23 "عيادة متنقلة" هذا العام ستتنقل من قرية لأخرى لتغطية مزيد من السكان.

وقال "ستتألف أطقمها من طبيب وممرضة او قابلة" مضيفا انهم سيوفرون رعاية ما قبل الولادة ويجمعوا عينات من البلغم لتحديد المصابين بالسل. وسينصح الذين بحاجة الى مزيد من الرعاية المتطورة بالذهاب الى مستشفى.

وتبدو الصورة قاتمة في المناطق الواقعة جنوب وغرب البلاد حيث قال كاكار ان العاملين الحكوميين في مجال الرعاية الصحية لم يتمكنوا من توفير الخدمة بسبب التمرد المستمر لطالبان.

وتابع "لقي 40 من الأطباء والعاملين حتفهم في الجنوب لذا يخشى كثير من الاشخاص الذهاب للعمل في الجنوب. وعندما نحاول ان نبني عيادة في الجنوب من الصعب ان نجد الشركة التي ستبنيها. والابقاء عليها تعمل يعد تحديا."

ويعيش 25 في المئة من السكان الافغان في هذه المناطق التي تواجه مشاكل. رويترز