> قالت الجمعية الكندية لطب الاطفال في نشرة جديدة إن معظم الاطفال الذين يبللون الفراش اثناء نومهم من المرجح أن يتخلصوا من التبول اللا إرادي مع تقدمهم في العمر وان العلاج ضروري فقط إذا كان الامر يسبب ازعاجا للطفل.

وقال مارك فيلدمان رئيس الباحثين الذين وضعوا النشرة "بصفة عامة فان التبول اللا إرادي لا ينجم عن مشكلة طبية أو نفسية أو عاطفية، لكنه يمكن أن يصبح مشكلة اذا أراد الوالدان والاطفال والاطباء ذلك".

وقال فيلدمان وزملاؤه ان التبول اللا إرادي قد يحدث لأن الطفل يغوص في النوم.

واشاروا إلى أن 10 إلى 15 في المئة من الاطفال في سن الخامسة و6 إلى 8 في المئة من الاطفال في سن الثامنة يبللون الفراش.

وتقول الجمعية الكندية لطب الاطفال إنه إذا أراد الوالدان ان يبقى طفلهما جافا في الليل فيجب ان يقوما بالخطوات التالية: - أن يجعلا الاستيقاظ ليلا والذهاب الى الحمام هدفا واضحا وان يسهلا للطفل استخدام المرحاض.

- الامتناع عن اعطاء الطفل الكثير من السوائل والاطعمة التي تحتوي على الكافيين قبل النوم.

- ان يتبول الطفل قبل ان يذهب الى الفراش.

- التوقف عن استخدام الحفاضات ليلا رغم أن ارتداء السراويل الرياضية ربما تكون ملائمة.

- يجب ان يساعد الطفل في تنظيف الفراش المبتل صباحا "بطريقة لا تتسم بالعقاب".

- يجب الحفاظ على "تقدير الطفل لذاته".

وقالت الجمعية إنه يجب ألا يعتبر التبول اللا إرادي مشكلة طبية إلا إذا كان الطفل يبلل فراشه مرتين على الاقل اسبوعيا بعد أن يتعدى سن الخامسة.

وإذا استمرت المشكلة بعد المرحلة العمرية من 8 إلى 10 أعوام فان الجمعية تشير إلى احتمال مشاكل نفسية مثل نقص التقدير للذات مما يجعل من المهم للغاية "طمأنة الطفل ودعمه وتجنب العقاب والاهانة".

وقالت الجمعية ان افضل علاج هو جهاز انذار ينطلق عندما يبلل الطفل الفراش.

وتقول النشرة انه على الرغم من ان الجهاز ينجح في القضاء على المشكلة في أقل من نصف الوقت الذي تستغرقه وسائل اخرى إلا أنه ينجح في حالة الاطفال الاكبر سنا والذين لديهم دوافع أكثر عندما لا تفلح الاساليب الاكثر بساطة.

وعقار ديزموبريسن هو علاج فعال على المدى القصير بالنسبة لبعض الاطفال وقد يكون مناسبا في المعسكرات او قضاء الليل خارج المنزل.

وقد يستفيد بعض الاطفال من اساليب سلوكية مثل المكافآت او ايقاظ الطفل ليذهب الى الحمام.