> طريقة العمل
* يساعد على زيادة افراز الانسولين من البنكرياس.
* خفض نسبة انتاج السكر من الكبد.
*منه عده انواع ويعطي قبل الاكل بحوالي (20- 30 دقيقة).
ومن امثلتها:
جلابنكلاميد
ويتم البدء بجرعه صغيرة (5. 02 او 5) وتزداد إلى ان تصل إلى 20 ملجرام يوميا قبل الاكل متوسط المفعول يعمل بين 12 إلى 16 ساعة يوميا ويستعمل مرتين في اليوم.
جلكلازايد
ويتم البدء بـ 40 ملجرام وتصل إلى حد اقصى 160 ملجرام مرتين يوميا ومتوسط المفعول يعمل لمدة 12 إلى 16 ساعة يوميا.
جليمبرايد
يتم البدء بـ 1 ملجرام في اليوم ويمكن ان تزداد الجرعة لتصل إلى 4 ملجرام وكحد اقصى 8 ملجرام في اليوم، متوفر على هيئة 1 -2-3-4 ملجرام.
الاعراض الجانبية للسلفونيليوريا
* نقص السكر في الدم.
* حكه او طفح جلدي.
* واعراض جانبيه اخرى.
موانع الاستعمال: لا يمكن استعمالة لمرضى النوع الاول او اثنا ءفترة الحمل او الرضاعة الطبيعية.
المجموعة الثالثة (الثيازوليديندايون)
طريقة العمل
* زيادة قابلية الخلايا لهرمون الانسولين.
* منع انتاج الجلوكوز من الكبد.
* لا يزيد نسبه افراز الانسولين من البنكرياس لذلك فهو لا يسبب هبوط في نسبه السكر اذا ما تم استعمالة منفرداً .
ومن امثلته : دواء البيوجلاتازون
الجرعة: عند البدء 15 - 30 ملجرام يوميا مرة واحدة ويمكن ان تزداد إلى 45 ملجرام يوميا كحد اقصى.
*الاعراض الجانبيه
* تاتر الكبد في بعض الاحيان مؤديا إلى ارتفاع الانزيمات لذلك لابد من مراجعة الطبيب في حالة ظهور اليرقان بعد اخد الدواء عند بع ضالمرضى.
* تورم وانتفاخ في القدمين 5-7% من المرضى.
موانع الاستعمال
* لايستعمل للمرضى الدين لهم قصور في عضلة القلب.
* لايستعمل للمرضى الدين لديهم انزيمات الكبد مرتفعه.
* امن مع مرضى القصور الكلوي.
* لايمكن استعماله لمرض النوع الاول او اثناء فترة الحمل او الرضاعة الطبيعية.
يتبع..
إعداد وتجميع الدكتورة/ بثينة أحمد القعطبي
أخصائية أمراض باطنية
مركز السكري/ عدن