تبول الأطفــــال في الفـــــراش
> «الأيام» متابعات:
> من المشاكل العائلية التي تواجهينها سيدتي مشكلة (التبول اللا إرادي) عند طفلك لأنها حالة تؤثر سلبا على طفلك، وعليك أنت، بل قد تصابين بنوع من الشعور بالإحباط، ومن جهة فهي تصيب الطفل بنوع من الخجل، فإليك أسبابها وطرق العلاج أسباب عضوية:
1– اضطرابات المثانة (الالتهابات - صغر حجم المثانة - ضيق عنق المثانة).
2– نوبات صرعية كبرى في الليل.
3– انقسام الفقرات القطنية بالعمود الفقري.
4– التهاب الحبل الشوكي.
5– السكري DM.
6– الأعراض الجانبية لبعض الأدوية.
7– العامل الوراثي يلعب دورا مهما، فحسب الإحصائيات 75% من الأطفال المصابين بالتبول اللا إرادي لهم آباء أو أمهات كانوا مصابين بذلك عند الصغر.
9– دراسات أخرى أظهرت وجود نقص في هرمون ANT DIURTIC HORMONE في فترة الليل، وهذا الهرمون يتحكم في عملية التبول.
أسباب نفسية:
1– القلق النفسي.
2– تعرض الطفل للصراعات مع الإحباط وكبت الانفعال.
3– جذب الاهتمام الذي فقده الطفل بسبب ميلاد طفل جديد أو التفرقة في المعاملة.
4– بداية ذهاب الطفل إلى الحضانة.
5– الانتقال إلى مسكن جديد.
6– مشاكل أو خلافات عائلية.
الحل والعلاج:
من خلال عرض الأسباب يتبين لنا نقطة مهمة جدا في علاج هذه المشكلة، وهو أنه يجب الأخذ بنظر الاعتبار عدم التعامل مع جميع الحالات بنفس الطريقة والأسلــوب، فكــل حالــة تتطلب دراسة خاصة لمعرفة أسبابها ومعالجتها من خلال الأسباب، وأول خطوة في العلاج، وهي معرفة السبب.. ثم توجد طرق وتوجيهات، قد تفيد بإذن الله تعالى في علاج هذه الحالة (المشكلة) منها:
1– تعويد الطفل على دخول (الحمام والتبول) قبل أن يذهب إلى فراشه.
2– عدم تأنيبه والسخرية منه، إذ إن هذا الأمر ليس في مقدوره، فالأولى أن نكون عونا له لا حربا عليه.
3– تشجيعه بمكافأته حين يصحو من نومه ولم يتبول.
4– تدريب الطفل نهارا ليؤخر الرغبة في التبول.
5– تقليل كمية السوائل قبل النوم.
7– تعويد الطفل على الاستيقاظ ليلا لتفريغ ما في مثانته، وان يوقظ لهذا الغرض، وأن يكون بكامل وعيه.
وواجب الأهل تيسير عملية ذهاب الطفل إلى دورة المياه للتبول وإضاءتها، وأن تكون دورة المياه قريبة من غرفة نوم الطفل، ويجب ألا تكون هذه العملية مربكة بالنسبة للطفل بحيث يراها واجبا ثقيلا، واصطحاب أحد الكبار إلى دورة المياه، إذا كان يخاف الذهاب إليها ليلا بمفرده.
1– اضطرابات المثانة (الالتهابات - صغر حجم المثانة - ضيق عنق المثانة).
2– نوبات صرعية كبرى في الليل.
3– انقسام الفقرات القطنية بالعمود الفقري.
4– التهاب الحبل الشوكي.
5– السكري DM.
6– الأعراض الجانبية لبعض الأدوية.
7– العامل الوراثي يلعب دورا مهما، فحسب الإحصائيات 75% من الأطفال المصابين بالتبول اللا إرادي لهم آباء أو أمهات كانوا مصابين بذلك عند الصغر.
9– دراسات أخرى أظهرت وجود نقص في هرمون ANT DIURTIC HORMONE في فترة الليل، وهذا الهرمون يتحكم في عملية التبول.
أسباب نفسية:
1– القلق النفسي.
2– تعرض الطفل للصراعات مع الإحباط وكبت الانفعال.
3– جذب الاهتمام الذي فقده الطفل بسبب ميلاد طفل جديد أو التفرقة في المعاملة.
4– بداية ذهاب الطفل إلى الحضانة.
5– الانتقال إلى مسكن جديد.
6– مشاكل أو خلافات عائلية.
الحل والعلاج:
من خلال عرض الأسباب يتبين لنا نقطة مهمة جدا في علاج هذه المشكلة، وهو أنه يجب الأخذ بنظر الاعتبار عدم التعامل مع جميع الحالات بنفس الطريقة والأسلــوب، فكــل حالــة تتطلب دراسة خاصة لمعرفة أسبابها ومعالجتها من خلال الأسباب، وأول خطوة في العلاج، وهي معرفة السبب.. ثم توجد طرق وتوجيهات، قد تفيد بإذن الله تعالى في علاج هذه الحالة (المشكلة) منها:
1– تعويد الطفل على دخول (الحمام والتبول) قبل أن يذهب إلى فراشه.
2– عدم تأنيبه والسخرية منه، إذ إن هذا الأمر ليس في مقدوره، فالأولى أن نكون عونا له لا حربا عليه.
3– تشجيعه بمكافأته حين يصحو من نومه ولم يتبول.
4– تدريب الطفل نهارا ليؤخر الرغبة في التبول.
5– تقليل كمية السوائل قبل النوم.
7– تعويد الطفل على الاستيقاظ ليلا لتفريغ ما في مثانته، وان يوقظ لهذا الغرض، وأن يكون بكامل وعيه.
وواجب الأهل تيسير عملية ذهاب الطفل إلى دورة المياه للتبول وإضاءتها، وأن تكون دورة المياه قريبة من غرفة نوم الطفل، ويجب ألا تكون هذه العملية مربكة بالنسبة للطفل بحيث يراها واجبا ثقيلا، واصطحاب أحد الكبار إلى دورة المياه، إذا كان يخاف الذهاب إليها ليلا بمفرده.