> توجد هرمونات معدية معوية تعرف بالانكرينات تحرّض على إفراز الانسولين ولكنها لا تبقى في الدم فترة طويلة حيث يتم تتبيطها بواسطة أنزيم يعرف (Dpp4).
فظهرت مجموعة جديدة عرفت بالمجموعة (المشابهة للانكرينات) حيث إنها تبقى في الدم طويلا ولها القدرة على التغلب على أنزيم (Dpp4) لتعطي تحريض أكثر على إفراز الانسولين ومن أمثلتها:
مضاهئات ونواهض تشابه الجلوكاجون (GIP).
ومن أمثلتها: ليراجلوتايد المعروف بإبر (الفكتوزا) وهي إبر قابلة للحقن تحت الجلد تعمل على تحريض إفراز الانسولين عندما تكون مستويات السكر مرتفعة كما تعمل على إبطاء إفراغ المعدة وهذا يقلل الشهية ويسبب في فقدان الوزن أيضا.
كيفية الاستعمال
* تأتي الحقن على شكل قلم مملوء مسبقا للحقن تحت الجلد في نفس أماكن حقن الانسولين.
* في العادة يتم الحقن مرة واحدة يوميا في نفس الوقت وتحفظ في درجة حرارة 46 - 35.
* ليس لها علاقة بالأكل.
* يبدأ بجرعة منخفضة ثم بعد أسبوع تزيد الجرعة.
التأثيرات الجانبية
*اضطراب في المعدة.
*غثيان أو قيء.
*إسهال أو إمساك.
تحذيرات الاستعمال
*لا يستعمل في النوع الأول أو الحامل أو المرضع.
*لا تستعمل الحقنة إذا كان قوامها غائما أو سميكا أو لزجا.
مثبطات انزيم الببتيداز - 4 ثنائي الببتيد (Dpp4-I)
ومن امثلتها دواء السيتاجلبتين حيث يساهم في تنظيم نسب الجلوكوز في الدم لدى المصابين بالنوع الثاني، ويتم تناول هذا العلاج كعلاج وحيد أو بالإضافة إلى أدوية أخرى لداء السكري مثل الميتفورمين وتعتمد آلية عمل هذا الدواء على التتبيط الانتقائي لانزيم (Dpp4-I) كما ذكر سابقا، وهكذا ينجح الدواء بمضاعفة مستوى الانكرتين الذي يعمل على البنكرياس ويقوم بإفراز الانسولين.
موانع الاستعمال
النوع الأول والحموضة الكيتونية.
حالة المرضى المصابون بأمراض في الكبد والكلى أو الدين يعانون من الفشل الكلوي أو الكبدي.
الجرعة
يمكن تناول قرص واحد يوميا 100 ملجرام قبل وجبه الإفطار مع شرب كمية كافية من الماء.
* هذه معلومات مبسطة عن المجموعات لتكون في متناول الجميع ولكن يفضل استشارة الطبيب قبل الاستعمال
يتبع
إعداد وتجميع الدكتورة بثينة أحمد القعطبي
اختصاصية أمراض باطنية
مركز السكر / عدن